阻塞型睡眠呼吸中止症的成因
30歲以上的成人,當心了!睡眠與呼吸在大部分人身上,都是一件極為自然的事情。有些人在睡覺時鼾聲大作,似乎睡得很好,但白天醒來後,卻仍感覺疲倦,一坐下來就想打瞌睡。甚至開車時,也因容易打瞌睡而發生意外,這可能就是睡眠呼吸中止症的高危險群。
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根據估計,30歲以上的成人,男性約4%,女性約2%,可能是睡眠呼吸中止症的病患,只不過大多數患者,並不知道自己深受其害。主要是因為對此病症不甚瞭解,也不知道此病症對身體健康有何影響。
請密切觀察三天,並注意發病後七天危險期老年人跌倒原因之探討如何避免小兒居家事故傷害銀髮族藥有健康概念喔按讚加好友追蹤#醫藥疾病#男性醫學名詞:中風呼吸器呼吸暫停呼吸道阻塞嗜睡失眠心律不整心絞痛心肌梗塞心臟衰竭性功能障礙性功能障礙憂鬱,抑鬱打鼾沮喪注意力焦慮疲倦睡眠障礙矯正神經系統神經系統疾病脾記憶力記憶力減退
什麼是睡眠呼吸中止症?
人類在睡眠時,若呼吸氣流停止超過10秒鐘,即可稱為呼吸暫停。而呼吸氣流下降50%以上,則稱為呼吸不足。若每小時中,有5次以上呼吸暫停或呼吸不足,就可能有睡眠呼吸中止症。
睡眠呼吸中止症可以大致分為二類:
1.中樞型睡眠呼吸中止症:主因是中樞神經之呼吸驅動力下降,導致呼吸氣流減弱或停止,較常見於神經系統疾病患者。
2.阻塞型睡眠呼吸中止症:主因是睡眠時上呼吸道狹窄阻塞。這類病患較常見,對身體造成的後遺症也較多。
如果睡眠鼾聲大作,且在打鼾或呼吸時會停止,造成喘息或嗆到的情形,就必須懷疑有睡眠呼吸中止症。由於呼吸道不順暢,反覆醒來好幾次,導致睡眠品質差,白天精神不濟,常覺得疲倦,老是打瞌睡,注意力也無法集中,記憶力減退。而且,清晨睡醒時也可能會有頭痛的症狀。長期失眠的結果,造成情緒容易沮喪、焦慮,甚至脾氣暴躁。這些都是阻塞型睡眠呼吸中止症的常見症狀。
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阻塞型睡眠呼吸中止症的成因
人平躺睡覺時,上呼吸道的肌肉會放鬆。而罹患有阻塞型睡眠呼吸中止症的人,上呼吸道可能有多餘的肌肉或肥厚的軟組織,造成上呼吸道塌陷阻塞。呼吸道不順暢,就會發出鼾聲。而當呼吸氣流不足甚至完全停止,就是所謂阻塞型睡眠呼吸中止症。
呼吸道塌陷,使呼吸中止,導致血液中氧氣飽和度下降,這種暫時性的缺氧,又會刺激腦部醒過來,睡眠因此被打斷,無法進入熟睡期,如此周而復始,形成長期性的失眠,對健康的傷害極大。
哪些人是阻塞型睡眠呼吸中止症的高危險群呢?體重過胖、頸圍過粗者,或上呼吸道構造有異常者:舌頭太大、扁桃腺、腺樣體、或懸雍垂(俗稱喉嚨鐘)肥大,下巴過小或後縮等情況,在睡眠時較易因上呼吸道狹窄導致呼吸中止。若是睡前有飲酒或使用鎮定劑、安眠藥的習慣,也很容易使上呼吸道肌肉放鬆,因而加重病症。
對身體有什麼影響?
除了影響睡眠品質,造成白天嗜睡以外,另一個對身體健康不利之處,就是可能導致慢性心血管疾病。患有阻塞型睡眠呼吸中止症的人,約有60%∼70%會併發高血壓,且較難以降血壓藥物控制。另外,因夜間缺氧使得血管收縮,也可能會引發缺血性心臟疾病,提高心絞痛甚至心肌梗塞的風險。由於心臟長期負荷增加且血流不足,也可能造成心律不整,甚至心臟衰竭。同樣的,由於高血壓的影響,更容易造成腦部血管阻塞出血,發生中風的機率,也會比一般人提高3到4倍。除了可能引起心血管疾病及中風之外,阻塞型睡眠呼吸中止症也可能和糖尿病、焦慮及憂鬱、性功能障礙等疾病有關。
阻塞型睡眠呼吸中止症的診斷
要確認是否患有阻塞型睡眠呼吸中止症,一般人可利用簡單的嗜睡量表來檢測,評估自己在日間打瞌睡的程度。如果分數大於1
0分,就代表有白天嗜睡的問題。如果加上夜間打鼾或呼吸暫停的情形,就必須懷疑是阻塞型睡眠呼吸中止症,此時建議到醫院經由睡眠障礙相關醫師,接受詳細的評估檢查。
如何有效治療?
阻塞型睡眠呼吸中止症的治療方法,基本上都是以維持睡眠時上呼吸道的暢通為原則,包括內科治療法與外科治療法。
內科治療法是讓病人在睡覺時,配戴持續性陽壓呼吸器,由機器持續提供一個正壓力的氣流,將呼吸道撐開,使氣流順利通過呼吸道。目前是治療此類病患最普遍且有效的方法。
而外科治療法則是以手術或電燒的方式,將上呼吸道多餘的軟組織切除,來改善呼吸道的通暢。如果是上呼吸道局部狹窄,如扁桃腺或腺樣體肥大,也一樣可以手術切除,來永久改善呼吸道狹窄的問題。
不過大多數人罹患了阻塞型睡眠呼吸中止症,上呼吸道都並非局部性的狹窄,難以用手術的方式克服,因此最好還是審慎評估後,再決定是否接受手術治療。另外,某些病人睡眠呼吸中止的原因,是由於下巴或舌頭後縮,這類病人則可藉由口腔矯正器,於睡眠時將下顎、舌頭、軟顎向前拉回,藉此減少上呼吸道阻塞。
不可輕忽的隱形殺手
阻塞型睡眠呼吸中止症雖然不會造成立即的生命危險,但卻是潛藏的隱形殺手,將引發許多嚴重慢性疾病,絕不能輕忽。因此,有長期夜間打鼾及日間嗜睡症狀的人,可經由專業睡眠醫學的醫師,進行評估,並安排適當的檢查及治療,以改善睡眠品質,降低心血管疾病的風險。
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