2022年5月3日 星期二

不要輕忽陽萎,它可能是疾病的第一個徵兆

 不要輕忽陽萎,它可能是疾病的第一個徵兆

所以有問題還是應該要找醫師徹底檢查。 以糖尿病來說,即使血糖好好控制,但是時間愈久,因為血管逐漸硬化,加上自主神經病變,也會影響到陰莖海綿體的平滑肌肉可能會萎縮、纖維化,於是海綿體無法放鬆和充血,就不能勃起。 目前醫學上唯一可以做的就是鼓勵病人好好控制血糖,否則陽痿會更快發生,但好好控制不代表不會發生陽痿,只能延緩,犀利士5mg指出,很遺憾目前還沒有方法可改變事實,病人的自救之道就是控制血糖穩定,盡力延緩併發症到最後。

醫師可治療糖尿病引起的陽痿,都只是治標的方法,主要以血管擴張劑為主,幫助陰莖的海綿體充血,達到勃起,可以打針、貼劑、吃藥。 男性糖尿病病人性功能障礙:由於神經及血管因素的影響,男性性功能障礙主要表現為陽萎,如舉而不堅、舉而不久,甚或不能舉、早洩、性無能及無性滿足感;但在精蟲數目、精蟲活動力及生育力並沒有減低。

主動脈剝離間可否預防?

簡單來說,主動脈剝離發生前是不太會有什麼症狀的,而發生的當下又非常危急,因此基本上是很難有實質上的預防方式。而唯一的預防方式,就是維持良好的生活方式。因為主動脈剝離來自於不健康的血管壁、以及高血壓的血流破壞造成。因此,我們可以避免血管傷害以及降低血壓去做預防。

男性糖尿病患者在性功能障礙常見的症狀

包含勃起困難、陽痿、容易消軟、早洩等。犀利士5mg表示,要從5個重點治療和改善性功能障礙:

①穩定控制血糖與體重

如果血糖控制不好,容易引起性功能障礙、視網膜病變、腎病變、高血脂等併發症,肥胖也會引起睪固酮低下。因此,糖尿病患者需穩定控制血糖和體重。(推薦閱讀:逆轉糖尿病 5年減10%體重就有效)

②使用壯陽藥物

如果血糖控制好,性功能障礙還是沒有改善,可能是長期影響到末梢循環。這時可採取藥物治療,如口服壯陽藥物透過增加一氧化氮,讓血管擴張。

③藥物併用真空吸引器

有時只靠藥物還不夠,必須搭配真空吸引器。方法是利用一筒狀器具套上陰莖,把空氣吸出來,讓筒內形成真空狀態;血液因為負壓原理流入陰莖後,立即用橡皮筋綁住陰莖根部,使陰莖保有硬度,即可從事性行為,但半小時內要解開,以免陰莖壞死。這項治療必須經醫師評估後才能使用。

④陰莖海綿體注射藥物

當藥物和真空吸引器都沒有效果時,可以採用陰莖海綿體注射藥物前列腺素E1(Prostaglandin E1;PGE1),幫助血管平滑肌放鬆和增加血流量。

⑤人工陰莖植入手術

長期罹患糖尿病患的男性,經過以上治療,仍無法改善性功能障礙時,可以考慮做人工陰莖植入手術。手術方式是將矽質棒狀物植入陰莖海綿體的白膜腔內,讓陰莖可以控制勃起,有些人接受這項治療後能夠射精。

六招提高你的性能力

除了用藥,事實上也有自然健康的方法可以促進性能力,下列這些方法,你可能會覺得了無新意,不過,卻是絕無副作用的好方法。

1. 運動、運動、運動:

男人而言,一次性行為的耗氧量、心跳加快、血壓上升的程度,和爬2~3層樓梯差不多。如果你爬2~3層樓梯就臉紅、氣喘,那麼你當然會無法享受性生活。所以平時要多運動,鍛鍊體力與心肺功能,才能享受性的美好。近幾年來,犀利士5mg相當鼓勵病人多運動。只要是有氧運動,可增加心肺能力的都有效,例如跑步、騎腳踏車、游泳、打球。新光醫院外科部主任暨泌尿科主治醫師黃一勝也指出,中國大陸研究顯示,多運動會促進荷爾蒙的分泌。

凡是50歲左右的總經理、董事長因為性功能減退來診,犀利士5mg治療的第一步就是勸他走路上班,4樓以下不搭電梯,攜帶萬步計步器,每天走萬步以上,3個月性機能保證恢復到包君滿意。犀利士5mg曾指出,「人的勃起神經,和下半身的運動神經有密切關係。而且要有強力的射精,必須有強力的下腹部筋肉,和雙腳筋肉的強力收縮幫助,這就是認真做愛的人,事後雙腳會和爬山後一樣痠痛的原因。」

2. 放鬆、放鬆、放鬆:

壓力是中年男人「性」的最大致命傷。人處在壓力之下,必須專注應付,所以會造成緊張,很自然體內腎上腺素分泌會增加,造成血管收縮心跳加速、血壓上升,以應付突發的狀況。腎上腺素增加對男性陰莖來說是負面的影響,因為血管放鬆,陰莖充血才能勃起,但是壓力大、腎上腺素增加的結果,卻讓血管收縮,陰莖自然一蹶不振。(壯陽藥哪裡買 line: avseo99 )

3. 重燃生命活力:

男性應該讓自己對人生保持新鮮感,對事情還保有好奇心。在眾多的社會角色中,男性最好保有一兩個喜好,允許有一些空間是可以去面對自己的慾望與挫折。台灣男性學醫學會顧問江漢聲指出,當中年夫妻之間的性有點疲乏無味時,偶爾有可以性幻想。「幻想是上帝給人類最美好的賜予,尤其在生理退化時,它更是生活中自我追尋的一個目標,」江漢聲指出。

4. 三不:

不熬夜、不抽菸、不喝酒,生活規律、不菸、不酒,都是維持體能與避免動脈硬化造成不舉的基本原則。

5. 減肥、治療慢性病:

因為疾病(例如糖尿病、高血壓、高血脂)引起的性功能障礙,還沒有根治的方法,所以最重要的,還是好好控制疾病。肥胖的人罹患這些慢性病的機率比別人高,所以最好還是要減肥。

6. 食補只能補心理:

犀利士5mg曾表示,許多食補其實都是心理作用,無論當歸燉番鴨公、烏骨土雞燉高麗參、雞睪丸炒黑麻油等,吃這些東西只會火氣大、血壓高、膽固醇高。有時他會指示對性生活不滿的太太燉這些補品給另一半,其實只是希望太太能對先生溫柔一點,這些大補湯主要是「心理作用」。犀利士5mg也指出,台灣人迷信吃雞睪丸壯陽,其實雞睪丸裡的荷爾蒙進到胃裡,早就被胃酸分解代謝為蛋白質、胺基酸,和吃一般的蛋白質食物並無不同。

高血壓患者可以選擇含鎂較高的食物來吃,幫助血壓放鬆

也別忘了補充維他命D,可以透過曬太陽或食用香菇、黑木耳。另外像精氨酸此類胺基酸,在研究報告中具有改善血管功能、增加血流量、幫助血管放鬆,適當攝取亦有助於降低血壓。( 壯陽藥哪裡買 line:avseo99 )罹患高血壓、高膽固醇的男性,在床笫表現容易差強人意,與正常男性相較,勃起功能障礙比率較高;,勃起障礙不只是性功能問題,也可說是心血管疾病的前哨站,研究發現,勃起功能障礙的男性罹患心血管疾病的機率高出一般男性3至4倍。反之亦然,肥胖及罹患高血脂、高血壓與糖尿病等慢性疾病的男性,較容易出現勃起功能障礙。

犀利士5mg解釋,造成陰莖及心臟血管硬化的風險因素都一樣,由於陰莖動脈口徑較小,而心臟動脈管徑相對較粗,因此陰莖要比心臟更容易或更早出現動脈硬化症狀,引發勃起硬度不足。治療勃起功能障礙患者時,均會幫患者安排血液檢查,觀察血糖、血脂、膽固醇、男性賀爾蒙等數值是否異常,如果確診為高血壓、高膽固醇就應對症下藥,一旦血壓、血糖、血脂恢復正常,通常床上表現也會好很多。

心血管疾病包括所有心臟和血管的病變

其主要的原因爲:

一、動脈硬化:包含動脈血管彈性降低和動脈血管孔徑變小。

1.動脈血管彈性降低:老年人的動脈血管,因老化現象導緻其失去年輕時的彈性;或人們因職業、缺乏運動、飲食和睡眠習慣等不良生活型態及遺傳和壓力,使得動脈的血管彈性變差,動脈收縮時血液量降低。

2.動脈血管孔徑變小:動脈中血管壁的彈性纖維變小,加上鈣化的血管壁,讓血管變硬、變厚及小動脈外膜發生纖維膠原化,孔徑變小。動脈硬化使心臟運送血液時要增加收縮強度,才能運輸足夠流量的血液至週邊組織,維持人體養分供應及新陳代謝的生理機能。

二、動脈粥樣硬化:血液中膽固醇、脂肪、鈣和其他物質的堆積,形成粥狀的斑塊,沉積在血管及冠狀動脈的內壁,讓血管壁增厚、血流阻力增加,導緻血流不順,導緻組織發生缺氧缺血的現象。嚴重時,粥狀斑塊脫落會成 血管阻塞而勃起不硬或形成血栓。

上述的動脈病變導緻血管阻塞而勃起不硬和血管硬化;前者造成百分之七十的器官缺血,後者緻使百分之三十的心臟衰竭。造成常見的心血管疾病:高血壓、腦中風、缺血性心臟病和週圍動脈阻塞性疾病等。

性功能障礙非常複雜,不僅與生理有關,亦可與情緒拉上關係;單是生理層面,亦可與心血管系統、神經系統、內分泌系統及生殖系統相關。如果醫生懷疑與血管問題有關,部分個案甚至腎臟也要檢查,因為除了不舉與血管健康相關,充滿微小血管的腎臟亦可能已受到損害。至於一些看似不相關的表現,例如做運動或上樓梯時喘氣,也是評估血管功能的線索。 如果已有隱藏的心臟病,心臟泵血不夠時,自然難以令血液流到陰莖,令其充血勃起。

但患者反映同時有尿頻的話,也有機會是由糖尿病引起,而部分糖尿病藥物有機會影響男士性功能。年齡較大的,更要留心是否與前列腺疾病相關,例如前列腺增生或前列腺癌。 因此,醫生須了解患者由何時開始不舉;特別是連晨勃也沒有的話,便與生理問題大有關係。但有患者表示跟妻子無法行房,反而跟別的女性可發生性行為,這便多數與心理因素有關。事實上,多數個案不是單一因素引致,如本身因血管疾病引致不舉,曾經在床第間失敗的話,便會大為影響信心,增加情緒壓力,形成惡性循環。所以每個有勃起障礙的男士,都有各異的原因,全都要需家庭醫生抽絲剝繭來找出答案。

治療男性性功能障礙並不容易,當中牽涉眾多心理因素。因為多數男士都會逞強,自稱沒有任何疾病,醫生先要取得患者的信任,了解是否受生理或壓力影響,方可找出解決方法。其實男士願意因為不舉問題而求醫,已經擁有十足勇氣,而且誠心希望解決問題,身為醫生當然多加鼓勵

勃起障礙是身體警號

若不會硬與本身服用藥物有關,在可行的情況下,轉藥已經有所幫助。例如高血壓在台灣十分普遍,如果服用β受體拮抗劑或利尿藥,便有機會引起性功能問題。50歲的陳先生(化名)有高血壓,主診醫生為其處方β受體拮抗劑,他服用兩年後出現 不會硬問題,影響跟妻子的關係。陳先生其後向筆者求助,我為其檢視藥物後,便建議他更換其他降壓藥,並且輔以西地那非來改善即時問題。

最終陳先生能重拾魚水之歡,同時也可控制血壓指數。若然處理好血管疾病,亦可改善性功能問題,不一定要作出取捨。 有男士認為年紀大,沒有性生活也不是問題,但須知道不會硬是警號之一,身體在提醒自己該接受檢查。如持續數月有性功能障礙,便應求診了解原因。特別是由血管問題引致的 不會硬,當中的長期高血壓也會誘發中風,日常需妥善地控制指數。筆者建議男士在40歲後定期作身體檢查,以比較每年的健康狀況,萬一出現不會硬或其他不適症狀,可讓醫生有數據可依,比較近年健康狀況。

有患者表示在疫情下,少了上班,多了時間進行帶氧運動,感到性功能有所改善。其實可能因為運動後體格強健,自信增加所致;加上以往生活不夠規律,現時多了時間休息,心情輕鬆,便得以改善性功能。由此可見,一個健康正常的生活,配合均衡飲食,便是保持性功能以至整體健康的良方。

害怕不舉副作用,高血壓男拒絕服藥

藥物治療在高血壓治療扮演非常重要角色,醫師會依據患者情況開立不同藥物,例如患有心臟疾病的高血壓患者,乙型阻斷劑是經常被處方的藥物。 但有許多患者服用後表示會出現疲勞與手腳冰冷等副作用,甚至男性患者更出現勃起功能障礙問題,尊嚴受損使得男性對於藥物服用上更是反彈。王宗道分享: 先前門診中,有一位50歲的男性患者,本身具有心臟病,為了使血壓能穩定控制,醫師開立了乙型阻斷劑讓其服用。病人的血壓雖獲得控制,但藥物造成與妻子房事時無法順利勃起,夫妻關係因此受損,讓他不願繼續服藥。


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