2022年11月1日 星期二

睡眠呼吸中止症也可能造成夜尿問題



睡眠呼吸中止症也可能造成夜尿問題

年過中年有夜尿,多會以為是攝護腺肥大

徐先生每天睡覺中都要起床4、5次解尿,因為他已經56歲,檢查發現有攝護腺睡眠呼吸中止症測試肥大的現象,所以第一個反應都是以為夜尿一定是攝護腺的問題,但是他治療半天卻沒有解決,醫師懷疑他非單一因素引起,把他轉到耳鼻喉科,終於找出睡眠呼吸中止症是造成他夜尿的罪魁禍首。睡眠呼吸中止症治療


睡眠呼吸中止症症狀多元,喉痛、頭痛、頻尿等都是
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睡眠呼吸中止症症狀多元,喉痛、頭痛、頻尿等都是

其實全台灣有超過60萬的睡眠呼吸中止症病患,他們的症狀不只是打鼾(打呼),其實很多人睡醒後覺得口乾、喉嚨痛,或頭痛、白天嗜睡、疲倦,以及夜間頻尿,都是睡眠呼吸中止症的症狀。

因為正常的睡眠時,大腦會降低膀胱敏感度,讓人可以一覺到早上才有尿漲感。但有睡眠呼吸中止症的患者,因為呼吸不通順,處於睡睡醒醒的淺眠狀態,大腦無法將膀胱調整成「夜間模式睡眠呼吸中止症原因」,才會一直起來上廁所。

睡眠呼吸中止時,尿液製造也變多

因為睡眠呼吸中止造成短暫缺氧,誘發分泌「心房利尿胜肽」,一般睡眠時的尿液會減少,缺乏心房利尿胜肽時則照睡眠呼吸中止症英文常排尿,以腎臟平均每分鐘排1CC尿液來算,1個晚上睡6、7個小時,便會夜間多尿。因此,若排除其他疾病仍有夜尿問題,就要考慮是否有罹患呼吸中止症。

睡眠呼吸中止症是睡覺時,因呼吸肌肉放鬆、塌陷,致使上呼吸道狹窄或堵塞,發生睡眠呼吸中止症看哪一科睡眠過程中缺氧,好發於肥胖者,且男性多於女性。當耳鼻喉科醫師經詳細問診,用鼻咽內視鏡觀察上呼吸道結構後,懷疑有睡眠呼吸中止症時,會安排患者於睡眠中心睡一晚,進行睡眠多項生理檢查,檢查後可得呼吸中止指數(AHI),用以確立診斷並判斷嚴重程度睡眠呼吸中止症門診。

 

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輕度患者可透過改變生活習慣、側睡、減重改善

若指數小於5為正常、5至15為輕度、15到30為中度,30以上則為重度。醫師會針對患者情況建議不同的睡眠呼吸中止症呼吸器治療方式,或搭配多種治療。許瑛倢表示,輕度的患者可透過修正生活習慣,如:減重、側睡等改善。中度以上則以配戴陽壓呼吸器為治療首選,若無法適應長期配戴呼吸器,才會考慮手術治療。

練口咽運動可治療、可預防打鼾、睡眠呼吸中止

但無論選擇何種治療方式,建議一定要搭配口咽運動及鼻呼吸訓練作為輔助治療,不只能提升治療效果,也能降低復發機率。也鼓勵一般人常做,具有強化口咽、頸部肌肉的作用,幫助軟組織固定不會因平躺而鬆弛、下垂,導致呼吸道被阻塞而發生打睡眠呼吸中止症開刀鼾,甚至睡眠呼吸因此而中止了。


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